LIBERATORIA

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CONCORSO “CORTI DI CLASSE” 2016/17

CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI

Modulo di consenso al trattamento e alla tutela dei dati personali e sensibili.

Il sottoscritto ____________________________ nato il ___/___/_______ a ___________________________

 

OVVERO qualora minorenne

I sottoscritti Sig.____________________________ e Sig.ra _________________________________ genitori/Tutori di _______________________ nato/a _______________________________ il ____________

residente a _______________________ via__________________, acquisite le informazioni fornite dal titolare del trattamento ai sensi dell’art. 13 del D. Lgs. 196/2003, poste in allegato, dichiarando di essere nel pieno possesso dei diritti di esercizio della potestà genitoriale/tutoria nei confronti del minore, autorizzano la raccolta e il trattamento dei dati necessari la partecipazione al Concorso “Corti di Classe”.

I/Il Sottoscritto/i prende atto della eventuale possibile registrazione nei motori di ricerca e della possibilità che il nome e l’immagine del/della minorenne venga pubblicizzato via web, stampa e qualsiasi altra modalità.

Autorizzo la pubblicazione dei dati personali nella forma in cui sono esposti che accetto come conformi alle esigenze di privacy.

Autorizzo, secondo le esigenze tecniche, eventuali modifiche delle immagini fornite e ne fornisco il pieno consenso alla pubblicazione.

I/Il Sottoscritto/i, sia in proprio che nella qualità come sopra, confermano di non aver nulla a pretendere in ragione di quanto sopra indicato e di rinunciare irrevocabilmente ad ogni diritto, azione o pretesa derivante da quanto sopra concesso.

La presente autorizzazione non consente l’uso dell’immagine in contesti che pregiudichino la dignità personale ed il decoro del minore e comunque per uso e/o fini diversi da quelli sopra indicati.

 

Data ___/___/___

Firme dei dichiaranti

__________________________________ __________________________________

Si allega fotocopia firmata di un documento identificativo Valido.

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Autore dell'articolo: Corti

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